روش و خطرات اپیزیوتومی چیست؟

روش و خطرات اپیزیوتومی چیست؟

خطرات اپیزیوتومی

اپیزیوتومی جراحی است که دهانه واژن را در حین زایمان باز می کند. در گذشته، انجام اپیزیوتومی های روتین در حین زایمان طبیعی برای پزشکان رایج بود. با این حال، کارشناسان در حال حاضر آن را فقط در شرایط خاص توصیه می کنند.

اپیزیوتومی شامل پزشک یا ماما می شود که برشی را در پرینه، که ناحیه بین واژن و مقعد است، ایجاد می کند. انجام این کار می‌تواند زایمان را در شرایطی که جنین یا والدین در مضیقه هستند، اگر جنین بزرگ است، یا اگر عوارض دیگری در زایمان وجود داشته باشد، آسان‌تر کند.

این مقاله به موارد استفاده، مزایا و خطرات اپیزیوتومی و همچنین انتظارات افراد قبل، حین و بعد از عمل می‌پردازد.

دکتر نگار غلامعلی پور ، بهترین متخصص زنان و زایمان رشت  می باشند.

جنسیت و جنسیت در طیف ها وجود دارد. این مقاله از عبارات «مرد»، «مونث» یا هر دو برای اشاره به جنسیت تعیین شده در بدو تولد استفاده می‌کند. برای اطلاعات بیشتر اینجا کلیک کنید.

متخصص-زنان-و-زایمان-رشت | جراح-و-متخصص-زنان-زایمان-و-نازایی

اپیزیوتومی چیست؟

در زنان، پرینه ساختاری الماسی شکل است که از شبکه ای از اعصاب و عضلات تشکیل شده است که بر عملکردهای ادراری، تولید مثلی و گوارشی تأثیر می گذارد. از انتهای خلفی فرج تا مقعد امتداد دارد.

در طول زایمان، پرینه باید تا حد الاستیک خود کشیده شود تا بتواند مسیر عبور نوزاد را در خود جای دهد. با این حال، مواقعی وجود دارد که به اندازه کافی گسترش نمی یابد.

در این شرایط، بافت پرینه به دلیل نیروی داخلی فشار و سر جنین ممکن است پاره شود. از طرف دیگر، پزشک یا ماما ممکن است اپیزیوتومی را انجام دهد. متخصصان پزشکی این روش را در مرحله دوم زایمان پس از مشاهده سر جنین، درست قبل از زایمان انجام می دهند.

چه زمانی اپیزیوتومی مفید است؟

در گذشته، پزشکان به طور معمول در حین زایمان اپیزیوتومی انجام می دادند. با این حال، متخصصان مراقبت های بهداشتی دیگر آن را توصیه نمی کنند.

این روش ممکن است همچنان لازم باشد اگر:

• پرینه به طور کامل منبسط نمی شود.
• جنین بزرگ است (ماکروزومی).
• دیستوشی شانه وجود دارد، جایی که والدین نمی توانند شانه های جنین را تحویل دهند.
• جنین بریچ است، یعنی زمانی که باسن یا پاها به جای سر به سمت پایین قرار می گیرند.
• جنین یا والدین در مضیقه هستند.
• پزشکان برای کمک به زایمان باید از فورسپس یا ونتوز که یک دستگاه خلاء مانند است استفاده کنند.
• بند ناف فشرده شده است.

آیا اپیزیوتومی بهتر از پارگی است؟

در گذشته، پزشکان فکر می کردند که اپیزیوتومی بر پارگی طبیعی ارجحیت دارد. متخصصان مراقبت های بهداشتی شروع به استفاده از این روش در طول زایمان در سال 1918 کردند. این استفاده مکرر تا دهه 1970 ادامه یافت.

در صورت داشتن هرگونه سوالی با ما تماس بگیرید.

متخصص-زنان-و-زایمان-رشت | جراح-و-متخصص-زنان-زایمان-و-نازایی

با این حال، آزمایشات بالینی در مورد مزایای اپیزیوتومی های معمول این ایده را زیر سوال برد. تاکنون، هیچ مطالعه علمی ثابت نکرده است که اپیزیوتومی‌های معمول برای سلامت نوزاد یا مادر بهتر از اشک‌ریزش هستند.

برای مثال، مطالعه‌ای در سال 2017 در شمال شرقی برزیل به بررسی این موضوع پرداخت که آیا انجام اپیزیوتومی انتخابی برای سلامت مادر یا نوزاد بهتر از نداشتن آن است. محققان هیچ تفاوتی در پیامدهای سلامتی بین 122 شرکت کننده ای که اپیزیوتومی انجام داده بودند و 115 شرکت کننده که انجام ندادند، پیدا نکردند.

در نتیجه این یافته‌ها و سایر یافته‌ها، کالج آمریکایی متخصصان زنان و زایمان (ACOG) توصیه می‌کند که متخصصان مراقبت‌های بهداشتی تنها زمانی که از نظر پزشکی ضروری است اپیزیوتومی را انجام دهند.

بهترین متخصص زنان و زایمان رشت – سازمان بهداشت جهانی (WHO) همچنین اپیزیوتومی های روتین را برای افرادی که زایمان طبیعی خود به خودی دارند توصیه نمی کند.

اپیزیوتومی کمتر رایج می شود. یک مطالعه در سال 2018 در فرانسه نشان داد که بین سال‌های 2007 تا 2014، نرخ‌ها از 26.7 تا 19.9 درصد برای زایمان واژینال کاهش یافته است.

با این حال، نرخ ها بر اساس مکان متفاوت است. یک مطالعه در سال 2021 در اتیوپی نشان داد که از 410 شرکت‌کننده، 44٪ منبع مورد اعتماد تحت اپیزیوتومی قرار گرفتند. این به طور قابل توجهی بالاتر از توصیه WHO 10٪ است.

آیا یک نفر می تواند نه بگوید؟

بله – هر بزرگسالی که قادر به دادن رضایت آگاهانه باشد، می تواند از هر عمل جراحی که نمی خواهد خودداری کند. روش اپیزیوتومی

اگر فردی می‌خواهد در حین زایمان از این روش اجتناب کند، بهتر است هنگام تنظیم برنامه زایمان، آن را با یک متخصص زنان و زایمان یا ماما در میان بگذارد. این به تیم پزشکی اجازه می دهد تا بداند چه چیزی تایید شده است و چه چیزی تایید نشده است، و به آنها فرصتی می دهد تا درباره مزایا و خطرات احتمالی تصمیم خود با فرد صحبت کنند.

برای عضویت و یا مشاهده صفحه اینستاگرام دکتر نگار غلامعلی پور همین جا کلیک کنید.