دلایل ناباروری چیست و آیا درمان دارد؟

دلایل ناباروری چیست و آیا درمان دارد؟

درمان ناباروری

در صورت مواجهه با ناباروری بدون دلیل، بهترین راه برای باردار شدن چیست؟ در حالی که هیچ پاسخ مستقیمی وجود ندارد، به طور معمول، زمانی که نمی توانید باردار شوید، اولین قدم آزمایش باروری است. سپس، هنگامی که یک علت (یا علل) پیدا شد، درمان مناسب دنبال می شود.

دکتر نگار غلامعلی پور ، متخصص زنان و زایمان رشت می باشند که در درمان ناباروری سابقه ی درخشانی دارند.

اگر تخمک گذاری ندارید، Clomid ممکن است امتحان شود. اگر تعداد اسپرم کم باشد، ممکن است IUI یا IVF توصیه شود. اما وقتی پزشکتان نمی داند مشکل چیست، چه چیزی را درمان می کنید؟

گزینه های درمان

ناباروری بدون دلیل به صورت تجربی درمان می شود. این بدان معناست که یک برنامه درمانی بر اساس تجربه بالینی و برخی حدس و گمان ها است.

رایج ترین نقشه درمانی برای ناباروری غیرقابل توضیح به شرح زیر است:

تغییرات سبک زندگی توصیه می شود (مانند کاهش وزن، ترک سیگار).
به تلاش خود (اگر جوان و مایل هستید) به مدت شش ماه تا یک سال ادامه دهید.
کلومید یا گنادوتروپین همراه با IUI برای سه تا شش سیکل.
درمان IVF برای سه تا شش سیکل.
به ندرت، درمان های IVF شخص ثالث (مانند استفاده از اهدا کننده تخمک یا جایگزین).
گاهی اوقات، در موارد ناباروری بدون دلیل مداوم فراتر از IVF اولیه، درمان‌های تا حدودی بحث برانگیز در نظر گرفته می‌شوند.

در زیر نگاهی دقیق تر به هر یک از این رویکردها و شانس موفقیت بارداری آورده شده است.

در مورد جلوگیری از عفونت در بارداری چگونه است؟ بیشتر بخوانید.

تغییرات سبک زندگی

به خصوص زمانی که علت ناباروری ناشناخته باشد، بهبود سلامت کلی شما مهم است. متداول‌ترین تغییرات سبک زندگی برای بهبود طبیعی باروری عبارتند از:

1. از مصرف زیاد الکل خودداری کنید.
2. مصرف نوشیدنی های کافئین دار را کاهش دهید.
3. کاهش وزن (در صورت اضافه وزن) و ورزش.
4. استرس کلی را کاهش دهید.
5. ترک سیگار.

با تمام آنچه گفته شد، هیچ تحقیقی وجود ندارد که نشان دهد ایجاد این تغییرات واقعاً می تواند به شما در باردار شدن کمک کند. با این حال، این عوامل با کاهش باروری مرتبط هستند. دانستن آن مهم است

با توجه به رویکرد شات در تاریکی برای درمان ناباروری غیرقابل توضیح، هر تغییری در سبک زندگی شما و شریک زندگیتان برای بهبود سلامت کلی خود ایجاد کنید، نمی تواند آسیبی به همراه داشته باشد و ممکن است کمک کننده باشد.

عفونت در دوران بارداری چگونه ایجاد می شود؟

تلاش برای بارداری طبیعی

احتمالاً نمی خواهید از پزشک خود بشنوید که اولین قدم این است که «به تلاش خود ادامه دهید» تا شش ماه دیگر. با این حال، در برخی موارد، ممکن است طرح خوبی باشد.

(اما فقط پس از اینکه آزمایش، تشخیص شما را غیرقابل توضیح تأیید کرد. این ایده خوبی نیست که قبل از اینکه هر دوی شما آزمایش شوید، خودتان به تلاش ادامه دهید زیرا برخی از علل ناباروری با گذشت زمان بدتر می شوند.)

مدیریت انتظاری زمانی است که پزشک شما فوراً درمان‌ها را تجویز نمی‌کند، اما آزمایش‌های اولیه باروری را انجام می‌دهد و ممکن است در زمانی که خودتان برای مدت محدودی تلاش می‌کنید، وضعیت را کنترل کند.

موفقیت بارداری

(اما فقط پس از اینکه آزمایش، تشخیص شما را غیرقابل توضیح تأیید کرد. این ایده خوبی نیست که قبل از اینکه هر دوی شما آزمایش شوید، خودتان به تلاش ادامه دهید زیرا برخی از علل ناباروری با گذشت زمان بدتر می شوند.)

مدیریت انتظاری زمانی است که پزشک شما فوراً درمان‌ها را تجویز نمی‌کند، اما آزمایش‌های اولیه باروری را انجام می‌دهد و ممکن است در زمانی که خودتان برای مدت محدودی تلاش می‌کنید، وضعیت را کنترل کند.

یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده برای مقایسه مدیریت انتظاری (برای زوج هایی با پیش آگهی خوب) با IUI به علاوه داروهای باروری انجام شد. این مطالعه در یک دوره شش ماهه انجام شد.

برای زنانی که داروهای IUI به علاوه باروری دریافت کرده اند:

33 درصد از زنان باردار می شوند.
23 درصد از بارداری ها در پایان مطالعه ادامه داشت.

برای زنانی که تحت درمان قرار نگرفتند و به جای آن مسیر مدیریت انتظار را طی کردند:

32 درصد خود به خود باردار شدند.
27 درصد از بارداری ها در پایان مطالعه ادامه داشت.

مشاهده صفحه اینستاگرام دکتر نگار غلامعلی پور

بنابراین، داروهای IUI و باروری برای کسانی که پیش آگهی خوب دارند، شانس موفقیت بارداری آنها را بهبود نمی بخشد. احتمال باردار شدن زوج هایی که به تنهایی به تلاش خود ادامه دادند، به اندازه کسانی که تحت درمان قرار گرفتند، بودند.

با توجه به هزینه های درمان، خطرات داروهای باروری و افزایش خطر حاملگی چند قلو، تلاش برای مدت زمان محدود ممکن است بهترین انتخاب باشد.

بر اساس این تحقیق، مطالعه دیگری به این موضوع پرداخته است که وقتی یک برنامه درمانی بر اساس پیش آگهی به زوج ها اختصاص داده می شود، چه اتفاقی می افتد. (پیش‌آگهی آن‌ها با بررسی سن و مدت زمانی که برای باردار شدن به تنهایی تلاش کرده‌اند مشخص شد.)

در این مطالعه، زوج‌ها به یکی از سه مسیر اختصاص داده شدند: شروع با مدیریت انتظار، شروع با IUI با داروهای باروری، یا مستقیماً به درمان IVF. گروه

در پایان مطالعه، 81.5 درصد از زوج ها باردار شدند. 4 از این حاملگی ها، 73.9 درصد بدون درمان باروری باردار شدند. اینها شانس بسیار خوبی هستند، به خصوص زمانی که به طور کلی میزان موفقیت برای ناباروری را در نظر بگیرید. با بررسی همه علل و موارد ناباروری، نرخ تولد زنده پس از درمان کمتر از 50 درصد است.

آیا باید به تلاش خود ادامه دهید؟

مثل همیشه، گزینه های خود را با پزشک خود در میان بگذارید. هر دو مطالعه فوق فقط شامل زوج هایی با پیش آگهی خوب بودند. آنها طرف جوانتر بودند و سالها تلاش نکرده بودند.

به طور کلی، مدیریت انتظار برای شش ماه تا یک سال تنها یک رویکرد خوب است اگر:

آزمایشی از طریق باروری انجام شده است، با تست باروری مردانه و زنانه. (تشخیص واقعاً باید “غیرقابل توضیح” باشد.)
آزمایش ذخیره تخمدان (FSH، AMH و تعداد فولیکول های آنترال) خوب به نظر می رسد.
شما کمتر از یک تا دو سال به تنهایی تلاش کرده اید.
شما 35 سال یا کمتر دارید.

در صورت داشتن هرگونه سوالی یا برای راهنمایی بیشتر و همچنین برای رزرو نوبت با ما تماس بگیرید.