متخصص زنان و زایمان | دکتر نگار غلامعلی پور | drnegargholamalipour.ir
مدت مطالعه: 15 دقیقه
هدف از این مطالعه ارزیابی استفاده از روش غربالگری پاپ اسمیر برای تشخیص ضایعات پیش سرطانی است. در کلینیک زنان و زایمان در شهرستان رشت واقع در استان آذربایجان غربی با متخصصان خبره و پرسنلی مجرب منتظر شما عزیزان هستیم. خانم دکتر نگار غلامعلی پور با بیش از 10 سال سابقه درخشان در زمینه متخصص زنان و زایمان در مورد هرگونه مشکلی به شما یاری می رساند. drnegargholamalipour.ir
مواد و روش ها:
معاینه بالینی ، معاینه از نظر اسپاكولوم و معاینه واژینال انجام شد و شرح حال برای همه زنان گرفته شد. برای غربالگری سرطان دهانه رحم از پاپ اسمیر برای همه خانم ها استفاده شد. این اسمیر با استفاده از کاردک Ayre بدست آمده و روی یک اسلاید شیشه ای مشخص که در 95٪ الکل اتیل قرار داده شده و برای بررسی سیتوپاتولوژی به گروه پاتولوژی ارسال شد ، پخش شد.
همه داده ها با استفاده از فرم پیش تعیین شده ثبت شدند. زنانی که ضایعات بدخیم گردنی رحم داشتند از مطالعه خارج شدند.
در کلینیک زنان و زایمان در شهرستان رشت واقع در استان آذربایجان غربی با متخصصان خبره و پرسنلی مجرب منتظر شما عزیزان هستیم. خانم دکتر نگار غلامعلی پور با بیش از 10 سال سابقه درخشان در زمینه متخصص زنان و زایمان در مورد هرگونه مشکلی به شما یاری می رساند.
متخصص زنان و زایمان
نتایج:
بیشتر زنان در محدوده سنی 30-50 سال و چند شکن بودند. ترشحات واژن شایع ترین شکایت بود که در 36.96٪ از زنان مشاهده شد. چرخه قاعدگی نامنظم شکایت 12.78٪ و درد شکمی 63.25٪ زنان بود ، در حالیکه 15.15٪ بدون علامت بودند. تست پاپ اسمیر 53/93 درصد زنان به اندازه کافی انجام شد.
در حالی که 42/6 درصد افراد نمونه ناکافی داشتند. این آزمایش از نظر بدخیمی در 84/48 درصد منفی بود و 66/42 درصد دچار عفونت یا التهاب بودند. سلولهای سنگفرشی غیرمعمول با اهمیت نامشخص (ASCUS) ، ضایعه داخل اپی تلیالی سنگفرشی درجه پایین (LSIL) و ضایعه داخل اپیتلیال سنگفرشی درجه بالا (HSIL) به ترتیب در 2.90٪ ، 5.09٪ و 0.48٪ تشخیص داده شدند. زنان با تست پاپ مثبت برای ASCUS ، LSIL و HSIL تحت کولپوسکوپی و بیوپسی هدایت شده قرار گرفتند.
در کلینیک زنان و زایمان در شهرستان رشت واقع در استان آذربایجان غربی با متخصصان خبره و پرسنلی مجرب منتظر شما عزیزان هستیم. خانم دکتر نگار غلامعلی پور با بیش از 10 سال سابقه درخشان در زمینه متخصص زنان و زایمان در مورد هرگونه مشکلی به شما یاری می رساند. drnegargholamalipour.ir
نتیجه گیری:
به زنانی که آزمایش پاپ تست غیرطبیعی دارند باید کولپوسکوپی انجام شود و به کسانی که یافته های کولپوسکوپی غیرطبیعی دارند توصیه می شود که نمونه برداری کنند. انجام تست پاپ اسمیر برای تشخیص ضایعات پیش سرطانی در یک بیمار زنان و زایمان ساده ، غیرتهاجمی ، مقرون به صرفه و آسان است.
سرطان دهانه رحم یک مشکل سلامتی فزاینده و علت مهم مرگ و میر در زنان در سراسر جهان است. بروز سرطان دهانه رحم در سراسر جهان ایجاد می شود. تفاوت در بروز بین کشورهای در حال توسعه و توسعه یافته ، که موارد سرطان دهانه رحم به طور قابل توجهی کاهش یافته است ، زیاد است.
در کشورهای در حال توسعه مانند هند ، هنوز بار سرطان دهانه رحم زیاد است. طبق آمار جهانی سرطان ،> 80٪ از کل موارد سرطان دهانه رحم در کشورهای در حال توسعه و منابع کم یافت می شود ، به دلیل عدم آگاهی و دشواری در اجرای برنامه های غربالگری مبتنی بر سیتولوژی.
بیش از یک پنجم کل مرگ های ناشی از سرطان دهانه رحم در هند اتفاق می افتد. هر ساله 122،844 زن در هند مبتلا به سرطان دهانه رحم تشخیص داده می شوند و 67،477 زن بر اثر این بیماری می میرند.
در کلینیک زنان و زایمان در شهرستان رشت واقع در استان آذربایجان غربی با متخصصان خبره و پرسنلی مجرب منتظر شما عزیزان هستیم. خانم دکتر نگار غلامعلی پور با بیش از 10 سال سابقه درخشان در زمینه متخصص زنان و زایمان در مورد هرگونه مشکلی به شما یاری می رساند.
متخصص زنان و زایمان
سرطان دهانه رحم به دلیل طولانی شدن مرحله پیشگیری ، بیماری قابل پیشگیری است.
در صورت انجام غربالگری قوی ، تشخیص به موقع و درمان مناسب امکان پذیر است. [4] تغییرات اولیه اپیتلیال دهانه رحم را می توان با آزمایش پاپ اسمیر ، که آزمایش اولیه غربالگری برای تشخیص نئوپلازی داخل اپیتلیال پیش سرطانی دهانه رحم و مرحله اولیه سرطان مهاجم دهانه رحم است ، تشخیص داد.
به دلیل برنامه های گسترده غربالگری ، در کشورهای توسعه یافته میزان قابل توجهی در مرگ و میر ناشی از سرطان دهانه رحم کاهش یافته است.
حساسیت کلی آزمایش پاپ در تشخیص ضایعه داخل اپی تلیالی سنگفرشی با درجه بالا (HSIL) 70.80٪ است. غربالگری پاپ که در رابطه با آزمایش HPV DNA انجام می شود ، حساسیت را برای تشخیص به موقع ضایعات پیش سرطانی افزایش می دهد.
نیاز به گسترش برنامه های آگاهی از غربالگری سرطان دهانه رحم ، آموزش زنان در مورد علائم سرطان و ایجاد انگیزه برای بازدید از بیمارستان برای غربالگری سرطان است.
در مورد نیاز به غربالگری سرطان باید به زنان و همه اعضای خانواده مشاوره داد. زنان مثبت پاپ اسمیر نیاز به درمان کافی و پیگیری منظم دارند. بنابراین ، ما باید خدمات بهداشتی و سیستم مراقبت های بهداشتی خود را تقویت كنیم تا غربالگری در مراكز بهداشتی اولیه را شامل شود.
در کلینیک زنان و زایمان در شهرستان رشت واقع در استان آذربایجان غربی با متخصصان خبره و پرسنلی مجرب منتظر شما عزیزان هستیم. خانم دکتر نگار غلامعلی پور با بیش از 10 سال سابقه درخشان در زمینه متخصص زنان و زایمان در مورد هرگونه مشکلی به شما یاری می رساند.
هدف از مطالعه حاضر ارزیابی زنان از نظر ضایعات پیش سرطانی با استفاده از تست پاپ اسمیر و بررسی ارتباط بالینی بود.
مواد و روش ها
این مطالعه آینده نگر بیش از 1 سال در بخش زنان و زایمان در بیمارستان Queen Queen ، بخشی از دانشگاه پزشکی King George ، Lucknow ، هند انجام شد. ما 1650 زن فعال جنسی را که بیش از 21 سال سن داشتند ، غربالگری کردیم. زنان با شکایات مختلف ، از جمله ترشحات واژن ، ترشحات مخلوط خون ، ترشحات بدبو ، خونریزی پس از پوست ، خونریزی بین قاعدگی ، خونریزی پس از یائسگی ، درد شکم ، ناباروری و آمنوره ثانویه در این مطالعه قرار گرفتند.
کسانی که تمایلی به شرکت در این مطالعه ندارند ، رشد صریح داشته ، از نظر سرطان دهانه رحم تحت درمان قرار گرفته اند یا باردار هستند از مطالعه خارج شدند. یک تاریخچه دقیق با استفاده از فرم پیش تعیین شده ای که شامل شکایت اصلی و یافته های مربوط به هر یک از نظر سنجی و معاینات واژینال بود ، گرفته شد.
متخصص زنان و زایمان
رضایت نامه کتبی آگاهانه از همه زنان گرفته شده است.
بیماران در موقعیت لیتوتومی قرار گرفتند ، و یک اسپکولوم دوسویه استریل به واژن وارد شد. دیواره خلفی واژن به ترتیب خلفی و دیواره قدامی واژن عقب جمع شدند تا تجسم مناسب گردن رحم و دیواره واژن امکان پذیر شود.
با چرخاندن اسپاتول چوبی Ayre در دمای 360 درجه نمونه ای از رحم خارج رحم گرفته شد. نمونه به سرعت روی لام شیشه ای برچسب زده شده آغشته و با 95٪ الکل اتیل در یک شیشه فیکس شد. سرسره های شیشه ای برای بررسی سیتوپاتولوژی به گروه آسیب شناسی ارسال شدند. نتایج آزمایشگاه با توجه به سیستم جدید Bethesda برای گزارش سیتولوژی دهانه رحم گزارش شد. این سیستم ضایعات را به طور کلی به نئوپلازی داخل اپیتلیال و ناهنجاری های سلول اپیتلیال (ECA) تقسیم می کند که شامل سلولهای سنگفرشی و غده ای است.
در کلینیک زنان و زایمان در شهرستان رشت واقع در استان آذربایجان غربی با متخصصان خبره و پرسنلی مجرب منتظر شما عزیزان هستیم. خانم دکتر نگار غلامعلی پور با بیش از 10 سال سابقه درخشان در زمینه متخصص زنان و زایمان در مورد هرگونه مشکلی به شما یاری می رساند.
زنانی که نتایج غیر طبیعی تست پاپ داشتند…
از جمله سلولهای سنگفرشی غیرمعمول با اهمیت نامشخص (ASCUS) ، ضایعه داخل اپی تلیالی سنگفرشی درجه پایین (LSIL) و HSIL برای معاینه کولپوسکوپی فرستاده شدند. زنانی که یافته کولپوسکوپی غیرطبیعی داشتند ، یعنی نمره Reid 6 یا بالاتر ، تحت بیوپسی با هدایت کولپوسکوپی قرار گرفتند. درمان با توجه به مرحله بیماری انجام شد.
در این مطالعه ، بیشتر زنان (54 ساله) مبتلا به LSIL مربوط به گروه سنی 41-50 ساله بودند و پس از آن 17 زن متعلق به گروه سنی 51-60 ساله بودند. HSIL بیشتر در زنان 41 تا 50 سال مشاهده شد [جدول 1]. بیشتر زنان مبتلا به LSIL چهار فرزند یا بیشتر داشتند. این نشان می دهد که تعدد (> 3) یک عامل خطر قابل توجه برای سرطان دهانه رحم است.
در کلینیک زنان و زایمان در شهرستان رشت واقع در استان آذربایجان غربی با متخصصان خبره و پرسنلی مجرب منتظر شما عزیزان هستیم. خانم دکتر نگار غلامعلی پور با بیش از 10 سال سابقه درخشان در زمینه متخصص زنان و زایمان در مورد هرگونه مشکلی به شما یاری می رساند. drnegargholamalipour.ir